خونریزی بعد زایمان سزارین

بعد از اینکه زایمان سزارین انجام می شود ترشحاتی از واژن خارج می‌شود که به آن ها خونریزی بعد از زایمان می گویند.

ترشحات خارجی واژن حاوی خون، بافت و مخاط داخل رحم است، این ترشحات دارای بوی گندیدگی بوده و چون ترشحات زمان قاعدگی است.

خونریزی بعد زایمان سزارین چند هفته ای به طول می انجامد و در روز های اول بسیار سنگین است اما کم کم و به مرور زمان کاهش یافته تا زمانی که کاملا قطع می‌ شود.

به خونریزی بعد زایمان سزارین لوشیا‌ می گویند که قسمتی از روند بهبودی مادر بعد از انجام زایمان است.

این خونریزی کاملا طبیعی است و به دلیل بازسازی شدن پوشش داخل رحم رخ می دهد و در جهت بهبودی مادر انجام می شود.

چگونگی خونریزی بعد از زایمان سزارین

با انجام زایمان سزارین خونریزی شدید بوده و رنگی تیره دارد، این امکان وجود دارد که مادر در چند روز اول بعد از زایمان لخته خون دفع نماید.

اندازه این لخته ها کاملا متفاوت بوده و در اندازه ای کوچک تا بزرگ اندازه یک آلو ممکن است وجود داشته باشد.

۲۴ ساعت اول بعد از زایمان میزان خونریزی زیاد است و به تدریج کم شده و خونریزی شدیدتر یا رنگ تیره ای نخواهید داشت.

رنگ لوچیا در عرض چند هفته تغییر خواهد کرد و به ترشحات به حدی می رسد که قطع می شود.

با گذشت چند هفته ترشحات به رنگ قرمز روشن و در آخر رنگ سفید در می آیند، هر چه از زمان زایمان فاصله گرفته شود میزان ترشحات کاهش یافته تا به تدریج قطع گردد.

ممکن است مادر به مدت زمان ۶ هفتگی احتیاج داشته باشد تا خونریزی و ترشحات رخ داده در وی کاملا قطع گردد. چنان چه با گذشت ۴ یا ۶ هفته دوباره خونریزی شروع شد آن خونریزی، خونریزی قاعدگی است.

خونریزی که پس از چهار تا شش هفته پس از زایمان از سر گرفته می‌شود، ممکن است نشانه‌ای از پریود شما باشد.

اگر شیر می‌دهید، ممکن است بازگشت پریود شما بیشتر طول بکشد.

میزان خونریزی پس از سزارین به عوامل مختلفی بستگی دارد:

خونریزی پس از سزارین شدید و به رنگ قرمز روشن است زیرا اکسی توسین آزاد شده در طول عمل، رحم را منقبض می‌کند و باعث تولید خون بیشتر می‌شود.

هرگونه فعالیت بدنی ممکن است در دو هفته اول پس از زایمان باعث خونریزی شود.

ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب در صبح خونریزی شدیدتری را تجربه کنید، زیرا ممکن است خون در هنگام خواب شبانه در واژن جمع شده باشد.

الگوی خونریزی زیر معمولاً در زنان پس از سزارین مشاهده می‌شود. با این حال، ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

خونریزی بعد از زایمان سزارین (لوشیا) حاوی چیست؟

لوشیا‌ تشکیل شده از خون، مایع آمنیوتیک، پوشش بافتی داخل رحم، باقیمانده ای از غشای جنینی، مخاط موجود در دهانه رحم و باکتری ها و میکروارگانیسم ها می باشد و دارای بوی قاعدگی است.

بوی لوشیا چون بوی کپک، بوی فلز، بویی کهنه یا بویی ترش است اما نباید شبیه بوی ماهی گندیده باشد و در صورت وجود این بو ممکن است در واژن عفونتی رخ داده باشد.

علت خونریزی پس از زایمان سزارین

خونریزی که بعد از زایمان رخ می دهد کاملا طبیعی است و نشانه ای از بهبود یافتن و بازسازی شدن پوشش داخل رحم است.

اما باید به میزان خونریزی و بوی آن توجه کنید و در صورت وجود علائم عفونت جهت بررسی بیشتر به پزشک مراجعه نمایید، زیرا ممکن است خونریزی رخ داده علتی فراتر از لوشیای ساده داشته باشد.

از علت های خونریزی بعد از زایمان سزارین می توان به موارد زیر اشاره نمود:

بروز آتونی‌ رحم یعنی عدم انقباض مناسب در رحم بعد از زایمان

اگر با انجام زایمان و خارج شدن جنین و جفت رحم دچار انقباض نشود آتونی رخ داده است که باعث خونریزی بعد از زایمان می شود.

در واقع این مورد زمانی رخ می دهد که انقباض در عضلات رحم به خوبی صورت نگیرد.

انقباض عضلات رحم باعث بسته شدن رگ ها شده و از خونریزی واژینال جلوگیری می نماید.

زمانی که آتونی رخ می دهد دهانه رحم باز مانده و خونریزی شدید اتفاق می افتد.

پارگی در بافت های رحم

ممکن است در زمان زایمان در بافت های رحم پارگی رخ داده و موجب بروز خونریزی زیاد گردد.

ماندن قسمتی از جفت در داخل رحم

باقی ماندن قسمتی از جفت در داخل رحم از انقباض رحم جلوگیری کرده و باعث خونریزی زیاد می‌ شود.

وجود اختلال انعقادی در مادر

در صورت داشتن اختلال انعقادی، بدن نمی تواند باعث متوقف شدن خونریزی در مادر شود.

پارگی در عروق

در زمان انجام زایمان سزارین ممکن است عروق با پارگی مواجه شود و باعث ایجاد خونریزی گردد. گ

اهی اوقات ایجاد برش اول برای خروج نوزاد کافی نیست و این خود موجب آسیب دیدن عروق و رگ ها می گردد.

برخی اوقات نیز در حین زایمان تصادفاً شریان یا وریدی را بریده اند و باعث خونریزی شده اند.

چسبندگی جفت

از دیگر علت های خونریزی پس از زایمان چسبندگی جفت را می توان عنوان نمود.

چنان چه جفت به صورت عمقی در رحم قرار گرفته و از رحم خارج نگردد، چسبندگی جفت رخ داده است.

در این شرایط ممکن است پزشک مجبور شود به صورت دستی اقدام به خروج جفت کند که با انجام آن خونریزی واژینال افزایش می یابد‌.

کنترل خونریزی بعد از زایمان سزارین

پس از سزارین، خونریزی واژینال و محل بخیه سزارین باید کنترل شود.

برای کنترل خونریزی و جذب خونریزی بعد از سزارین از نوار بهداشتی یا پد استفاده می کنند.

بیمار ممکن است در چند روز اول پس از سزارین به پد بیشتری نیاز داشته باشد، اما با کاهش میزان خونریزی واژینال، میزان استفاده از پد، ضخامت نوار بهداشتی و دفعات تعویض آن نیز کاهش می‌یابد.

امکان دارد متوجه شوید که نوار بهداشتی نازک‌تری بعد از چند روز لوچیا را جذب می‌کند و فقط چند هفته بعد زا زایمان سرارین فقط به روکش شورت نیاز داشته باشید و دیگر نیازی به استفاده از پد یا نوار بهداشتی نمی باشد.

از سزارین به یک روکش شورت نیاز داشته باشید.

پس از سزارین و زایمان طبیعی نباید از تامپون استفاده شود.

اگر مادر مایل به استفاده از تامپون پس از سزارین است، باید در معاینه هفته ششم پس از زایمان با پزشک خود صحبت کند و در صورت عدم تایید پزشک، از استفاده از تامپون پس از سزارین و زایمان طبیعی خودداری کند.

شیردهی نیز می‌تواند خونریزی پس از زایمان را کاهش دهد، زیرا شیردهی باعث انقباض عضلات رحم، رگ‌های خونی و در نهایت کاهش خونریزی پس از زایمان می‌شود.

انقباضات رحمی نیز خونریزی را کاهش می‌دهند، اگرچه انقباضات رحمی در روزهای اول پس از سزارین می‌تواند دردناک باشد.

پزشک شما ممکن است برای درمان انقباضات رحمی پس از زایمان، مسکن تجویز کند یا به شما توصیه کند که از کمپرس گرم برای تسکین درد ناشی از این انقباضات استفاده کنید.

ممکن است خونریزی واژینال برای چند هفته پس از سزارین با افزایش فعالیت مادر افزایش یابد.

استرس پس از زایمان سزارین نیز می‌تواند میزان خونریزی پس از زایمان را افزایش دهد.

مادران باید در طول دوره نقاهت، فعالیت‌های خود را محدود کنند تا خونریزی پس از زایمان کاهش یابد و در مورد شروع برخی فعالیت‌ها، مانند بلند کردن اجسام سنگین، به توصیه پزشک خود عمل کنند.

دقت داشته باشید که امکان دارد در روز های ابتدایی بعد از زایمان سزارین برش زایمان باز شوداما نباید خونریزی داشته باشید.

محل برش را تمیز نگه دارید و با اب و صابون به آرامی بشویید و حتما خشک کنید تا از بروز عفونت در محل برش جلوگیری کنید.

چه زمانی خونریزی بعد از سزارین غیر طبیعی است؟

خونریزی بعد از زایمان سزارین مدت زمان ۶ هفتگی به طول می انجامد و کاملا طبیعی است.

گاهی مواقع مادر در طول زایمان خون زیادی از دست داده است و این نگران کننده است‌، از این رو باید با علائم خونریزی داخلی کاملا آشنا بوده و در صورت مشاهده آن حتما در جهت پیگیری اقدامات لازم انجام گیرد:

• داشتن تنفس دشوار و بالا بودن ضربان قلب مادر
• داشتن رحمی متورم شده و به صورت پر آب
• داشتن رنگی پریده و سرد شدن بدن
• وجود ضعف و اضطراب بسیار شدید
• وجود خونریزی واژینال به صورت سنگین با گذشت ۶ هفته
• کم شدن میزان ادرار و وجود خون کم در کلیه ها

نکات مهم در زمان خونریزی پس از زایمان سزارین

نکات مهم بعد از زایمان سزارین و در زمان خونریزی، که باید مورد توجه قرار گیرند عبارتند از:

در هفته های اول که خونریزی زیاد است، باید از نوار بهداشتی های کلفت به جای تامپون استفاده شود، زیرا مصرف تامپون در این مواقع باعث ایجاد عفونت باکتریایی می شود.

بهتر است لباس های قدیمی خود را در روز های اول که شدت خونریزی بالا است استفاده کنید تا چنان چه روی لباس لکه ایجاد شد آن را دور بیاندازید.

باید به صورت مرتب و هر ۳ الی ۴ ساعت یکبار پد های نوار بهداشتی تعویض شود.

باید هفته اول پس از زایمان را کاملا استراحت کنید و هیچ گونه فعالیت جسمی سنگینی را انجام ندهید.

از اعضای خانواده بخواهید هفته اول را در کنارتان باشند و در کار ها شما را همراهی کنند. با این کار استراحت به خوبی انجام شده و خونریزی در این مدت زمان کمتر شده است.

در صورت ادامه داشتن خونریزی بعد از چند هفته باید حتما به پزشک مراجعه نمود.

در صورت منقبض نشدن رحم بعد از زایمان پزشک دارو هایی را تجویز می کند تا این مشکل رفع گردد و اگر با دارو خونریزی رفع نشد مادر نیاز به جراحی پیدا می کند.